심장혈관 질환의 진단과 치료에 새롭개 경지를 꿈꾸다 볼까요

>

전문 분야는 순환기내과인 동시에 응급의학과에도 소속된 의사! 컴퓨터단층촬영(CT)으로 환자를 진단하는 영상의학과 업무에도 관여하고 있는 그는 삼성서울병원 응급의학과 최진호 교수입니다.다과에 걸쳐서 일을 하고 있는 "멀티 플레이어", 최진호 교수를 만나 보았습니다.

아직 이렇게 1 하는 의사들에 대해서 많이 물어보지 않아 최진호 교수의 진료 파업 리이 낯익었습니다.

3개 분야를 자유롭게 바라보며"멀티 플레이 스페셜 리스트"로서 자리 매김 되고 있는 치에・징호 교수와 인터뷰는 이렇게 수많은 의문을 품은 채 시작되었습니다. 최진호 교수는 한 가지 먼저, 과거 인턴과 레지던트를 할 때의 경험을 먼저 꺼냈습니다.​​

>

최 교수에 따르면 급성 심근 경색증은 현재는 의료 기술의 발전과 효율적인 진료 시스템 덕분에 1단의 병이 있어도 곧바로 병원에 와서 응급 치료를 받으면 10명 중 9명 이상이 살 수 있지만 90년대 초까지도 살 수 없는 환자가 적지 않은 치료가 데당이 큰 병이었다.라고한다.좀더자세히설명하자면,급성심근경색은심장에피를공급하는관동맥이동맥경화로좁아지거나악해지거나,혈전으로막혀심장이크게손상되거나박동을멈추고갑자기사망하는아주무서운병입니다. 원인 불명의 급사의 상당 부분이 급성 심근 경색증이 원인입니다. 그 이유는 관상 동맥이 갑자기 막히면서 심장이 멎게 되면 병원에 오지 못한 채 사망 1이 많기 때문 이프니다니다. 급성 심근경색증의 치료에 가장 핵심적인 의학 기술은 관상동맥 성형술로 대표되는 관상동맥 중재술입니다. 팔이 나쁘지 않고 다리 혈관에 3mm정도의 구멍을 만들어 카테터는 가는 튜브를 심장의 관상 동맥에 넣습니다. 튜브 속에서 지름 2-3 mm정도의 작은 풍선을 관상 동맥이 막힌 곳까지 밀어 넣고 막힌 곳을 뚫고 금속망(망을 심어 막힌 혈관을 열고 다시 피가 흐르게 시술 이프니다니다. 관상 동맥 형성술의 성공률은 1반 적으로 95%이상으로 매우 노프우나프지앙, 거의 매일 성공할 수는 없습니다. 혈관을 막은 동맥경화병의 변천석처럼 딱딱하거나 깨끗하지 않아 막힌 부위가 매우 길어 중간 혈관 코스가 보이지 않으면 수술이 잘 안 될 수도 있다. 이를 극복하는 비결을 찾는 게 최진호 교수의 주요 흥미사입니다.

설명을 하는 최진호 교수의 표정에 자부심이 넘쳤습니다. 그럼 그가 응급 의학과에 소속되어 있는 이유는 역시 어떤 것일까요? ​

​ 삼성 서울 병원에선 2006년부터 응급실 내에 흉통 센터를 운영하고 있습니다..."흉통이 본인의 심장 질환의 환자가 병원 응급 치료를 받으면 기다리지 않고 가슴 센터의 심장 전문 의사가 진료하고 정밀 검사와 필요한 치료를 즉시 받게 하나요. 추가 검사 본인의 입원 치료가 필요 없는 경증 환자입니다.이 판정을 받으면 즉시 귀가할 수 있어 응급치료가 필요한 중환자는 응급실 내 흉통환자 전용 병상에 입실하면서 어떤 문제라도 놓치지 않도록 심장CT 본인의 심장초음파 등 정밀검사를 받습니다. 심장혈관질환이 확인되자마자 입원해 응급수술을 받는 등 정확한 진단에 맞는 치료가 가능한 것이 흉통센터의 특징입니다.​

>

이 때문에 삼성 서울 병원에서는 응급실에 흉통 센터를 설치하는 한편 국내 병원에서 처음 심장 내과 전문의가 24가끔 응급실 내 전용 치료실에 상주하는 시스템을 운영하고 있습니다.

최진호 교수님이 이야기를 했어요. 집이 본인의 노상에서 갑자기 심장이 멈춘(심정지) 첫 응급환자는 즉각적인 조기 치료가 사실상 치료의 전체다. 하나 발죠크에 병원 밖에서 심장이 멈춘 환자는 95퍼센트가 사망하고 살아 걸어 본 인 할 수 있는 경우는 불과 5퍼센트밖에 안 되는 것입니다. 이런 초중증 환자를 살리는 것이 삼성서울병원 의료진의 주요 목표 중 하인이다. 삼성서울병원에서는 응급실 내에 흉통센터를 설치하고 체계적인 심정지 환자 진료 시스템을 갖추어 안정적으로 운영하며 좋은 치료 성적을 보이고 있습니다.

과거에는 응급실에서 전문성을 갖춘 의료진이 24가끔 직접 환자를 진료하는 병원이 거의 많지 않았습니다. 그래서 촌각을 다투는 응급환자가 와도 빨리 정확한 진단과 신속한 치료를 받을 수 없다는 하나도 드물지 않았습니다. 그렇게 나쁘지 않고 삼성 서울 병원은 흉통 센터를 개설하고 가슴의 통증이 나쁘지 않고 심장 혈관 응급 환자에 대한 24가끔 진료를 시작하더니 병원 응급실에 대한 인식을 바꾸어 놓았습니다. 그리고 제1지만 요즘엔 다른 병원도 대등한 시스템을 구축 칠로 운영하고 있습니다.

급성 심근 경색이 자신 정지인 환자는 즉시 치료를 받을 수 있는 시스템이 갖춰졌습니다. 문재는 심장병은 일단 발병해서 골든타임을 놓치면 치료가 매우 어렵다는 겁니다. 역시 증상이 확실하지 않아서 진단을 놓치면 늦어 버릴 수도 있지요. 최진호 교수의 역시 다른 목표는 급성 심근 경색이 발병 가능성이 있는 환자를 선별하고 각종 심장병과 혈관 질환을 한 00퍼센트 놓치지 않고 진단할 수 있는 비결을 만들어 내는 것입니다. 최진호 교수가 이러한 다방면의 전문가가 된 것은 2009년부터 20일 0년까지 미국 뉴욕의 코넬 대학 연수를 다녀온 것이 결정적 계기가 돼옷슴니다.

그렇다면 최진호 교수의 견해의 심장 CT 검사의 장점은 무엇일까요?

그런데 재미있는 건 최 교수가 CT 촬영을 한 걸 보면서 설명하는 방식이에요. 윤 장관은 사람의 혈관을 주로 경부선 호남선 영동선 등 철도에 비유해 설명한다. 만약에 이런 식이에요.

>

관상동맥 사진을 처음 sound를 보는 사람들이 이해하기 쉽도록 설명을 마친 최 교수는 다시 한 번 예기를 정리했습니다.

CT를 통해 환자를 진료하는 스페셜리스트인 만큼 이를 활용한 특별한 포부가 있는 것 같아 향후 연구개발 방안에 대해 질문을 던졌습니다.

​

환자를 치료하는 본인에 대한 어떤 생각이 본인 철학을 가지고 있는지 최진호 교수님께 마지막 질문을 던졌어요.

>

본인의 견해와 진료철학에 대해 답하는 최진호 교수의 말이 감동을 받았다. 본인만의 세계를 구축한 본인인 스페셜리스트로서 환자를 걱정하고 견해하는 그의 감정이 다른 사람들에게도 전달되기를 바랍니다.